2016年6月10日是“清晨血压日”。据新华社报道，研究人员完成全球首份高血压状况报告指出，高血压在全球呈增长趋势，越来越多的研究表明，清晨血压管理是提高血压管理水平的重要环节，清晨血压管理是迈入血压管理新时代的标志。在一天中，正常人的血压会出现昼夜波动性，动态血压曲线呈“双峰一谷”，即在凌晨2-3点处于最低谷，以后呈上升趋势，早晨起床活动后迅速上升，约在上午6-10点及下午4-8点时各有一高峰，随后缓慢下降。因此，起床后至清晨服药前是全天血压水平最高，变化最大，控制最弱的时候，心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病往往多发于这个时间段。

什么叫“清晨血压”？

  清晨血压一般指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果，或动态血压记录的起床后2小时、早晨6-10点之间的血压。如果家庭血压监测或动态监测清晨血压在135/85mmHg以上或诊室血压在140/90mmHg以上，即为清晨高血压。

清晨血压测量时要注意什么？

  家庭血压监测、24 h 动态血压以及诊室血压测量都可用来对清晨血压进行监测和评估,但各有其优缺点, 有机结合使用上述3 种测量方法, 可以在空间和时间两个维度更全面地了解清晨血压以及24 h 血压的控制情况。

其中家庭血压监测可经常甚至每天进行, 因此是观察降压治疗过程中清晨血压控制情况的最佳方法。同时因为门诊测量血压时已经超过清晨时段或已服降压药，不能反映清晨血压情况。而在家测血压的时间最好在起床后半小时到一小时内测量，要在服药前、早餐前、排尿后测量，采取坐位姿势测量。

 一般监测清晨血压可以较好的评价患者治疗的真正效果，但个别患者会有下午或夜间血压高的表现，因此应增加下午或夜间的测量，或进行24小时动态血压监测。

坚持清晨血压日记，即每天记下血压值，尤其是超过135/85mmHg时的记录。门诊就诊时记得带上清晨血压日记去看医生，为医生调整降压治疗方案提供依据。

     降压，一定要长效吗？

     通常按照药物在血液中维持有效地作用时间，将降压药分为短效、中效、长效三个类别。可以依据它们的有效作用时间来正确选择药物及服药时间。所谓长效降压药物就是要能维持降压疗效在24小时以上，一天只需服用1次，但由于这些药物达到稳定的降压作用时间较长，一般需4-7天甚至到两周起效很正常，四到八周血压降到目标值是常态。

高血压患者建议坚持服用长效降压药物。心脑血管疾病的发生与血压的波动，特别是清晨血压的升高密切相关，但遗憾的是这段时间是药物效果最薄弱的阶段，很多药物不能提供全天的保护，特别是在清晨这个关键时间段反而不能有效地控制血压。因此，降压药物最好选用长效降压药。

清晨不要做剧烈运动，保持心态平和

晨练一直受到人们的青睐，尤其是老年人，基本都有晨练的习惯，但对于患有高血压的老年人来说则不适宜。

 清晨人体内交感神经处于兴奋的状态，多数人的血压和心率处于一个相对较高的水平。如果高血压患者此时运动，容易突发心脑血管事件。高血压患者最佳的运动时间应为下午4-6点，适宜的运动方式为游泳、慢跑、跳舞、快走等。其中，坚持快步走不仅能降低胆固醇，而且还有助于降血压，是一种既方便又有效地锻炼方法，心率以控制在100次/分左右为宜，但务必根据自身情况把握好运动强度。

 关注“清晨血压”，从现在做起。我们特邀请北京大学人民医院高血压科马继顺副主任医师来校医院讲一讲“清晨血压与脑卒中-您应该知道的秘密”的健康知识讲座，欢迎大家参加。讲座时间及地点：6月24日（周五）上午9:30在学院路离退休教职工活动中心三层多功能厅。

   本文部分摘自<清晨血压临床管理的中国专家指导建议>中华心血管病杂志2014年9期;<高血压患者更应重视清晨血压监控>保健时报记者  董超;