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浅谈“ 甲状腺结节”

甲状腺结节在日常生活中逐渐被认识,尤其是体检后,不少人看到体检单得知自己甲状腺有结节后,压力非常大,以为得了癌症,便马上到医院要求医生为其开刀。但是医生告诉他,不用紧张,这是为什么呢?下面我们来讲讲有关甲状腺结节的小知识。

甲状腺是什么?

甲状腺位于脖子正中,外形像一只蝴蝶,因为像盾甲一样守护气管,故名甲状腺。它看上去美丽柔弱,却是非常重要的内分泌腺体。主管促进新陈代谢、骨骼生长发育和成熟,少了它的分泌作用,新生儿会智力低下,儿童会生长迟缓,成人会记忆减退、反应迟钝。不过,人体甲状腺素的量------多一分就会造成甲亢,少一分就会甲减,得火候刚好才好!

甲状腺结节怎么回事呢

“结节”即生物体表面或内部组织中圆形的小突起。那么甲状腺结节就是甲状腺表面或内部一个个结构异常的团块。

以往体检医生用手可以触及的甲状腺结节最小1厘米,而现在高科技彩超分辨率越来越高,超声检查能识别出1毫米的结节了。而其随着现代生活方式改变,精神压力增大、放射线的接触、碘盐摄入过多或过少等因素,均使发现甲状腺结节的人越来越多。

发现甲状腺结节怎么办?

1,复查

为了避免与其他甲状腺相关疾病混淆,需要跟内分泌科医生联系,复查甲状腺彩超,并进行甲状腺功能检查。

2看病史

发展成恶性的病人大多有以下特点:

儿童期出现;直系亲属中有人患甲状腺癌。青年男性单发结节;头颈部曾经接受过放射线治疗;短期内迅速增大;摸起来形态不规则,质硬,吞咽时活动度小,同侧淋巴结肿大’伴有声音嘶哑,发音困难,吞咽或呼吸困难等症状,超声报告提示异常需继续就诊。

如何鉴别甲状腺结节良恶性?

典型甲状腺癌通过专业甲状腺超声检查即可确诊。怀疑恶性肿瘤,甲状腺细针穿刺FNAB是鉴别结节良、恶性可靠的诊断方法。一般来讲,凡直径>1 cm的甲状腺结节,均可考虑穿刺检查,吸取细胞活检确定肿物性质。

是否开刀应该由医生确定。不主张病人盲目决定。手术中可以行病理检查进一步明确良恶性诊断。

甲状腺结节恶变率高吗?

根据一些临床调查报告结果显示,95%被发现的甲状腺结节都为良性病变。一部分患者的结节可以自行消退,另有一些炎症类结节,只要按医嘱改善生活习惯,同时服用药物后,也可以出现缩小。

临床中只有5% - 15%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌。在甲状腺恶性结节中,90%以上又都是低度恶性的。

良性结节定期复查

良性结节可以定期复查B超。由于每次B超探头切面的不同,结果报告上描述的结节大小有几毫米的偏差是正常的。尽管良性结节可以通过食疗,但目前还没有可以明显缩小结节的措施。也没必要苛求,良性结节只要不明显增大,不痛不痒,不影响甲状腺功能,根本无需太在意。

总之,甲状腺结节并不可怕。甲状腺结节患者做到每隔半年到一年看一次专科医生,定期接受正规检查和适当的治疗。让我们从现在起养成健康生活习惯,自己的健康自己掌握。

部分摘自滕卫平,刘永峰,高明,甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J]中国肿瘤临床,2012,39(17):第1249-1272页;《甲状腺结节是什么鬼》医药卫生报2016-7-1,

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